Опіки у дітей дошкільного віку
Діти дошкільного віку надзвичайно активні та неймовірно цікаві до всього, що їх оточує. Іноді ця цікавість може призвести до травм, з яких особливо тяжкими є опіки. Медична сестра дошкільного закладу має знати, як надати першу долікарську допомогу в разі опіку та що порадити батькам і педагогам для запобігання цього виду дитячого травматизму.
В Україні опікова патологія є однією з найтяжчих. До того ж, зважаючи на збільшення кількості випадків, цей вид дитячого травматизму є ще й соціально важливою проблемою. Закономірності ушкодження тканин і перебігу опікового захворювання у дітей і дорослих однакові, але у зв’язку з анатомічними і функціональними особливостями дитячого організму в дошкільників ураження проявляються інтенсивніше і протікають значно тяжче, ніж у дорослих.
Шкіра дитини тонша і ніжніша, має несформований кератиновий шар і розвиненішу мережу кровоносних і лімфатичних судин, що зумовлює вищу теплопровідність. До того ж співвідношення поверхні і маси тіла в дітей, особливо раннього віку, більше ніж у дорослих у два-три рази, тому водний обмін і метаболізм у дітей інтенсивніші. Через ці особливості організму та безпорадність дитини під час отримання травми, вона отримує ураження значно тяжчі і більшої площі, ніж дорослий.
Види опіків за чинниками ураження
Первинні ураження шкірних покривів незалежно від термічного агента, що їх спричинив, є опіковою травмою. Відповідно до чинника ураження опіки поділяють на чотири види: термічні електричні променеві. Майже всі побутові нещасні випадки, за яких стався опік, пов’язані з недотриманням правил безпеки життєдіяльності. Розглянемо види опіків детальніше із наведенням найпоширеніших обставин їх отримання.
Термічні опіки Серед тяжких форм опіків широко розповсюджені термічні. Більше 90% з них спричинені такими термічними агентами, як: гаряча рідина пара полум’я гарячі предмети. Найбільші ураження трапляються через обшпарювання окропом, найглибші — гарячою або киплячою олією, рідинами, що горять, смолою. Опіки гарячою водою, тобто обварювання, становлять до 80% усіх видів опіків у дітей дошкільного віку. Особливо часто діти випадково обшпарюються гарячими напоями або гарячою водопровідною водою. Для отримання тяжкого опіку внаслідок обшпарювання водою за температури +70 °С інколи достатньо секунди. Уявлення про те, що до опіку може призвести лише дуже гаряча рідина, температура якої близька до закипання, є хибним. Так, вода, температура якої становить +50 °С, може спричинити опік за 5-10 хв. Є летальні випадки отримання опіків через обварювання водою з водопровідного крану. Трапляються випадки купання немовляти в гарячій ванні без попередньої перевірки температури води, прикладання гарячої, а не теплої грілки до тіла немовляти, годування з пляшки гарячими рідинами тощо. Іноді опікові травми пов’язані з перекладанням догляду за маленькою дитиною на старших дітей або літніх людей без урахування особливостей їх психології та віку. Діти молодшого дошкільного віку найчастіше отримують опіки внаслідок: перевертання на себе окропу, гарячого молока, супу тощо сідання в ємкість із гарячою водою доторку до розжарених предметів — теплового радіатора, праски, електричної і газової плити, духової шафи, лампочки, металу тощо. У дітей старшого дошкільного віку і школярів частіше фіксують опіки, спричинені відкритим полум’ям. Це трапляється під час ігор, у разі неправильного поводження з вогнем, феєрверками і петардами. Дуже тяжкі травми отримують внаслідок займання одягу, зокрема маскарадних костюмів на святах. Тяжкі опіки, аж до обвуглювання, можуть отримати діти під час пожежі. У побуті досить часто діти отримують опіки в першій половині дня — під час приготування батьками їжі, перебування дитини на кухні без нагляду дорослого.
Електричні опіки Електричні опіки, зокрема опіки від ураження високовольтним струмом, належать до травматизму техногенного характеру. Ступінь їх поширення зростає разом зі збільшенням кількості побутових електроприладів. Нині частка електричних опіків серед тяжких уражень, що потребують госпіталізації, становить до 8%. Електричні опіки виникають унаслідок проходження електричного струму через тканини і перетворення електричної енергії в теплову. Окрім опіків, електричний струм призводить і до системного ураження — електротравми. Головна причина електротравм у побуті — порушення правил безпеки під час користування електроприладами. Електричні опіки завжди глибокі, тяжкість ураження залежить від: напруги і сили струму площі контакту з тілом стану здоров’я потерпілого. Вологість шкірних покривів і висока загальна гідрофільність дитячого організму сприяють отриманню більш тяжкого ураження. Що вище напруга струму — вольти, то більші опіки; що більша сила — ампери, то небезпечніше для життя ураження. Найнебезпечніші для життя ураження спричиняє проходження електричного струму через грудну клітку і голову. У дітей високовольтні електротравми фіксують під час ігор в електротранспорті, електричній щитовій тощо. Променеві опіки Променеві опіки в побуті спостерігають досить рідко. Найпоширенішою і найлегшою формою променевого опіку в дітей є сонячний опік. Механізм захисту дитячої шкіри від дії сонячного ультрафіолету формується в організмі до трирічного віку. Шкіра дітей від народження до трьох-п’яти років дуже чутлива до дії сонячних променів, і досить декількох хвилин перебування на відкритому сонці з 11:00 до 17:00, щоб дитина отримала опіки шкіри. Опікова рана з’являється через 2-3 год. після отримання променевого сонячного опіку, проявами якого є гіперестезія і хворобливість шкіри, еритема і/або пухирі. При цьому можливі симптоми теплового удару.
Немає коментарів:
Дописати коментар